〒984-0826 宮城県仙台市若林区若林2丁目7-34 ゼライスタウン若林

長町一丁目駅から徒歩15分　駐車場250台完備

お尻から太もも、ふくらはぎにかけて、電気が走るような痛みやしびれを感じたことはありませんか。長時間座っていると悪化する、片側の足だけがしびれる、朝起き上がるときに痛みが強い——こうした症状に心当たりがあり、「これは何科に行けばいいのだろう」「そのうち治るだろうか」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。

このような症状は「坐骨神経痛」と呼ばれることがあります。自己判断で様子を見ているうちに症状が長引いてしまうケースもあるため、正しい知識を持って対応することが大切です。

この記事でわかること

• 坐骨神経痛は病名ではなく、いくつかの病気によって共通して起こる「症状」の総称であること
• 坐骨神経痛の代表的な原因
• 自分でできるセルフケアと、避けたほうがよいNG行動
• 受診が必要な危険サイン(レッドフラッグ)

結論から言うと、坐骨神経痛の多くは安静にしすぎず、痛みの範囲内で体を動かしながら経過をみていくことが回復への近道になると考えられています。ただし、原因によって対応が異なり、中には早期の受診が必要なケースもあります。まずは自分の症状がどのタイプに近いのか、この記事で確認してみてください。

坐骨神経痛とは?主な原因とは。

坐骨神経とはどこを通っているか

坐骨神経は、腰の下部から出て、お尻の奥を通り、太ももの裏側からふくらはぎ、足先まで伸びている、体の中でもっとも太く長い神経です。この神経が何らかの原因で圧迫されたり炎症を起こしたりすると、神経が通っている経路に沿って痛みやしびれが現れると考えられています。

坐骨神経痛は特定の病名ではなく、頭痛や腹痛と同じように「症状」を表す言葉として使われています。そのため、坐骨神経痛そのものを治療するというよりも、背景にある原因を見極めたうえで、それぞれに合った対応をしていくことが基本になります。

代表的な原因(1) 腰椎椎間板ヘルニア

背骨のクッションの役割をしている椎間板の一部が飛び出し、近くを通る神経を圧迫することで症状が起こると考えられています。比較的若い世代でも起こることがあり、前かがみの姿勢や重い物を持つ動作で痛みが強まりやすいとされています。

代表的な原因(2) 腰部脊柱管狭窄症

加齢に伴って背骨の中の神経の通り道(脊柱管)が狭くなり、神経が圧迫されることで生じると考えられています。歩いていると徐々に足の痛みやしびれが強くなり、少し休むと楽になる、という特徴的な経過をたどることが知られています。

代表的な原因(3) 梨状筋症候群など筋肉由来のもの

お尻の奥にある梨状筋という筋肉が坐骨神経の近くを通っており、この筋肉が緊張・硬直することで神経を圧迫し、症状が現れることがあると考えられています。長時間の座位や、特定のスポーツ動作の繰り返しがきっかけになる場合があります。

このほかにも原因はさまざまで、画像検査などを行っても原因がはっきりしない場合もあります。自己判断で原因を決めつけず、気になる症状が続く場合は専門的な検査を受けることをおすすめします。

やって良いこと・避けるべきこと

自分でできるセルフケア

ステップ1 痛みの強い時期の過ごし方

痛みが強い急性期は、完全に安静にしすぎず、痛みが出ない範囲で普段通りの生活を送ることが望ましいと考えられています。長時間の同一姿勢は神経への負担を増やす可能性があるため、座り仕事の方はこまめに立ち上がって姿勢を変えることを意識してみてください。

ステップ2 痛みが落ち着いてきたら行いたいストレッチ

お尻や太もも裏側の筋肉(殿筋・ハムストリングス)をゆっくり伸ばすストレッチは、坐骨神経周辺の緊張を和らげる助けになると考えられています。ただし、しびれや痛みが強くなる場合は無理に続けず、いったん中止してください。

ステップ3 再発予防のための姿勢・生活習慣

• 長時間の同一姿勢を避け、1時間に1回程度は体を動かす
• 重い物を持つときは、腰ではなく膝を使って持ち上げる
• 体を冷やしすぎない
• 適度な運動習慣で腰まわりの筋力を維持する

これらは再発のリスクを下げる可能性がある習慣として紹介されていますが、症状の原因によって適切な対応は異なりますので、繰り返す場合は自己流のケアだけに頼らず専門家に相談することをおすすめします。

なぜそのNG行動は避けるべきか

自己流の強いマッサージや無理なストレッチは、圧迫や炎症を起こしている神経周辺に余計な刺激を加えてしまい、かえって症状を悪化させる可能性があると考えられています。特に、痛みやしびれが強くなる方向への無理なストレッチは避けたほうがよいとされています。

また、長時間の前かがみ姿勢は椎間板への負担を増やし、椎間板ヘルニアが原因の場合には症状を助長する可能性があると考えられています。反対に、「安静第一」として体をまったく動かさないことも、筋力低下や血流の悪化につながり、回復を遅らせる可能性が指摘されています。痛みの状態を見ながら、動かしすぎず、動かさなすぎない、というバランスが重要です。

こんな症状があればすぐ受診を(レッドフラッグ)

以下のような症状がある場合は、坐骨神経痛の背景に緊急性の高い病気が隠れている可能性があるため、自己判断で様子を見ずに、できるだけ早く医療機関を受診してください。

• 排尿や排便がしづらい、または感覚がわかりにくい
• 両足に力が入らない、両足がしびれる
• 安静にしていても痛みが軽くならない、むしろ悪化する
• お尻や内ももの感覚が鈍い(サドル麻痺)
• 発熱を伴う強い腰・背部の痛み

これらは、神経の束が広範囲に圧迫される状態(馬尾症候群)などの可能性があり、早急な対応が必要になる場合があります。「そのうち良くなるだろう」と自己判断せず、上記に当てはまる場合はすぐにご相談ください。

仙台若林整形外科クリニックでの坐骨神経痛への対応

当院では、日本整形外科学会専門医が問診と身体診察を行い、必要に応じてレントゲンや超音波診断装置(エコー)などを用いて評価を行います。坐骨神経痛は原因となる病気を見極めることが重要なため、症状の経過や痛みの出方を丁寧に伺いながら診療を進めます。

保存療法が中心となる場合は、国家資格を持つ理学療法士・柔道整復師が在籍する体制のもと、症状や原因に応じたリハビリテーションを行っています。なお、当院で導入している拡散型衝撃波治療器(RPW)は、単独の自由診療メニューではなく、リハビリテーションの一環として症状や状態に応じて組み合わせる位置づけの機器です。

また、若林区エリア最大規模となる約180坪の院内で、通いやすい環境を整えています(駐車場250台完備)。

一人で抱え込まず、まずはご相談ください

坐骨神経痛は原因によって適切な対応が異なり、セルフケアだけで様子を見てよい場合もあれば、早めの受診が望ましい場合もあります。「レッドフラッグ」に当てはまる症状がある場合はもちろん、セルフケアを続けても痛みやしびれが長引く場合も、一度専門医にご相談ください。

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監修者情報

仙台若林整形外科クリニック 院長 日本整形外科学会専門医

※院長プロフィール詳細は院長・スタッフ紹介ページをご覧ください。

参考文献

• 公益社団法人 日本整形外科学会「整形外科シリーズ2 腰椎椎間板ヘルニア」https://www.joa.or.jp/public/pdf/joa_002.pdf