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このようなお悩みをお持ちではありませんか。

肩の痛みがあると、「そのうち治るだろう」と様子を見る方は少なくありません。腱板損傷は、肩の筋肉と骨をつなぐ「腱板」と呼ばれる組織が傷ついたり切れたりすることで起こる疾患です。放置することで症状が進行し、日常生活に支障をきたす場合があります。

肩には「腱板」と呼ばれる4つの筋肉の腱があり、腕を持ち上げたり、肩関節を安定させたりする重要な役割を担っています。この腱板が加齢による変性や転倒、スポーツ、重い物を持つ動作などによって傷つくと、肩の痛みや筋力低下が現れることがあります。

初期には痛みだけが目立つこともあり、四十肩・五十肩との違いが分かりにくい場合があります。しかし、原因によって治療方法や回復までの経過は異なるため、自己判断せず専門医による診察を受けることが重要です。

この記事では、腱板損傷の原因や症状、検査方法、治療法、整形外科を受診する目安について分かりやすく解説します。肩の痛みや腕の動かしにくさでお困りの方が、安心して受診を検討できるよう役立つ情報をお伝えします。

早期受診が大切な理由

腱板損傷は、早い段階で診断し治療を開始することで、症状の改善が期待しやすくなります。

軽度の損傷であれば、安静や内服薬、注射、リハビリテーションなどの保存療法で痛みが軽減し、肩の機能が回復するケースも少なくありません。一方で、痛みを我慢しながら肩を使い続けると、損傷が広がる可能性があります。

また、肩を動かさない期間が長くなると、関節が硬くなる「拘縮」を起こし、痛みが改善しても肩が十分に動かなくなることがあります。そのため、症状が続く場合は早めに整形外科へ相談することをおすすめします。

放置によるリスク

「腕は何とか動くから大丈夫」と考え、受診を先延ばしにしてしまう方もいらっしゃいます。しかし、腱板損傷を放置すると、日常生活にさまざまな影響が及ぶ可能性があります。

例えば、洗濯物を干す、高い棚の物を取る、髪を洗う、衣服を着替えるなど、普段何気なく行っている動作が難しくなることがあります。また、夜間痛が続くことで睡眠不足となり、仕事や家事への集中力が低下する場合もあります。

さらに、大きな断裂では筋肉が徐々にやせてしまい、時間の経過とともに腱を元の位置へ戻すことが難しくなるケースもあります。そのため、痛みや動かしにくさが続く場合には、早めの評価が重要です。

自己判断では見分けにくい腱板損傷｜仙台若林整形外科クリニック

肩の痛みにはさまざまな原因があり、症状だけで病気を判断することは容易ではありません。適切な治療につなげるためには、原因を正確に見極めることが欠かせません。

四十肩・五十肩との違い

患者様から「四十肩だと思っていました」というお話を伺うことは少なくありません。

確かに、どちらも肩の痛みや可動域の制限がみられるため、初期症状はよく似ています。しかし、腱板損傷では腕を持ち上げる力が入りにくくなったり、特定の方向へ動かしたときに強い痛みを感じたりすることがあります。

また、転倒や重い荷物を持った直後から症状が始まった場合は、外傷による腱板損傷が隠れている可能性も考えられます。そのため、症状だけで判断せず、専門医による診察を受けることが大切です。

肩の痛みにはさまざまな病気がある

肩の痛みは、腱板損傷以外にも石灰沈着性腱板炎、肩峰下滑液包炎、上腕二頭筋長頭腱炎、変形性肩関節症、頚椎の病気などでも起こることがあります。

原因によって治療法は異なるため、同じ湿布や痛み止めだけでは十分な改善が得られない場合があります。症状が長引くときは、原因を確認したうえで治療を進めることが重要です。

画像検査と専門医による診断が重要｜仙台若林整形外科クリニック

腱板損傷の診断では、問診や身体診察に加えて、必要に応じた画像検査を組み合わせて総合的に判断します。正確な診断が、その後の治療方針を決める第一歩となります。

身体診察と画像検査で原因を確認

診察では、痛みが出る動きや筋力、肩関節の動く範囲などを丁寧に確認します。そのうえで、必要に応じてレントゲン検査を行い、骨折や変形性関節症など他の疾患がないかを評価します。

さらに、腱板の状態を詳しく調べるためには、超音波検査やMRI検査が必要になる場合があります。これらの検査によって、損傷の有無や断裂の大きさ、周囲の組織の状態などを詳しく把握できます。

画像検査は「痛みの原因を見つけるため」だけではなく、お一人おひとりに合った治療方法を選択するためにも重要な役割を果たします。

一人ひとりに適した治療につなげるために

腱板損傷と診断されても、すべての方が手術を受けるわけではありません。年齢や活動量、損傷の程度、症状、日常生活への影響などを総合的に評価し、保存療法と手術療法のどちらが適しているかを判断することが一般的です。

肩の痛みや腕の上げにくさは、早めに適切な診断を受けることで改善が期待できる場合があります。症状を我慢し続けるのではなく、気になる痛みが続くときには整形外科へ相談することが、肩の機能を守るための大切な一歩です。

腱板損傷は、痛みの程度や損傷の大きさだけで治療方法が決まるわけではありません。患者様お一人おひとりの生活背景やご希望を踏まえ、適切な治療方針を一緒に考えることが大切です。当院では、丁寧な診察と十分な説明を心掛け、安心して治療を受けていただける診療を目指しています。

肩の痛みは、仕事や家事、スポーツなど日常生活のさまざまな場面に影響します。同じ腱板損傷であっても、「仕事で腕をよく使う方」と「日常生活で痛みなく過ごしたい方」では、治療の目標が異なる場合があります。

そのため当院では、画像検査の結果だけではなく、症状の経過や生活環境、患者様が困っていることを丁寧にお伺いし、それぞれに適した治療をご提案しています。

丁寧な問診で症状の経過を把握します

診療では、まず痛みが始まった時期やきっかけを詳しくお聞きします。

転倒やスポーツで受傷したのか、それとも徐々に痛みが強くなったのかによって考えられる原因は異なります。また、夜間痛の有無や肩を動かしにくい方向、仕事や家事で困っている動作なども重要な情報です。

さらに、これまで受けた治療内容や現在服用している薬、持病の有無なども確認し、診療に役立てています。

患者様ご自身では「関係ない」と思われる情報が診断につながることもあるため、気になることがあれば遠慮なくお話しください。

身体診察で肩の状態を詳しく評価します

問診に続いて、肩関節の状態を丁寧に診察します。

肩がどの程度動くか、どの動作で痛みが生じるか、筋力が低下していないかなどを確認し、腱板損傷が疑われる場合には、腱板の機能を評価するための徒手検査も行います。

肩の痛みは腱板損傷だけでなく、肩関節周囲炎や石灰沈着性腱板炎、頚椎の病気などでも起こることがあります。そのため、症状だけではなく身体診察を組み合わせることで、原因をできる限り正確に見極めるよう努めています。

画像診断と保存療法を重視した治療｜仙台若林整形外科クリニック

適切な治療を行うためには、肩の状態を正確に把握することが欠かせません。当院では、身体診察に加えて必要な画像検査を行い、診断に基づいた保存療法を基本とした治療を進めています。

画像検査を組み合わせて総合的に診断します

診察の結果、画像検査が必要と判断した場合には、レントゲン検査を行い、骨折や変形性肩関節症などの有無を確認します。

腱板はレントゲンには直接写りませんが、骨の位置関係や肩関節の状態を把握することで診断の参考になります。

さらに、腱板損傷が強く疑われる場合や損傷の程度を詳しく評価する必要がある場合には、超音波検査やMRI検査をご案内することがあります。MRIでは腱板の断裂範囲や筋肉の状態まで確認できるため、治療方針を検討するうえで重要な情報となります。

画像検査だけに頼るのではなく、問診や身体診察の結果と合わせて総合的に診断することを大切にしています。

保存療法を基本に症状の改善を目指します

腱板損傷と診断された場合でも、すべての患者様に手術が必要となるわけではありません。

症状や断裂の程度、年齢、生活スタイルなどを考慮しながら、まずは保存療法を行うことが一般的です。

保存療法には、痛みを和らげる内服薬や外用薬、必要に応じた注射療法、日常生活で肩への負担を減らす生活指導などがあります。また、痛みが落ち着いてきた段階では、肩関節の動きを改善し、筋力を回復させるためのリハビリテーションが重要になります。

患者様の症状の変化を確認しながら治療内容を調整し、無理なく日常生活へ復帰できるようサポートしています。

リハビリテーションと連携した継続的な診療｜仙台若林整形外科クリニック

腱板損傷では、痛みを和らげるだけでなく、肩の機能を回復させることが重要です。当院では、リハビリテーションと連携しながら継続的に経過を確認し、患者様が安心して治療を続けられる体制を整えています。

お一人おひとりに合わせたリハビリテーション

肩は非常に複雑な関節であり、痛みが軽くなっても筋力や動きが十分に回復していないことがあります。

そのため、患者様の症状や回復状況に応じて、肩関節の可動域を改善する運動や、腱板・肩甲骨周囲の筋肉を鍛える運動などを段階的に進めます。

無理に動かし過ぎると症状が悪化する場合もあるため、適切な時期と負荷でリハビリを行うことが大切です。ご自宅でも続けられる運動方法や生活上の注意点についても分かりやすくご説明し、継続的な改善を目指します。

必要に応じて高次医療機関をご紹介します

保存療法を十分に行っても症状の改善が乏しい場合や、大きな腱板断裂が認められる場合には、手術を検討したほうがよいことがあります。

その際には、患者様へ現在の状態や治療の選択肢について丁寧にご説明したうえで、必要に応じて高次医療機関をご紹介しています。

当院では、「できるだけ分かりやすく説明すること」と「患者様が納得して治療を選択できること」を大切にしています。肩の痛みや腕の動かしにくさでお困りの際は、一人で悩まずお気軽にご相談ください。適切な診断と治療を通じて、日常生活を安心して送れるようサポートいたします。

腱板損傷は、肩を動かすために重要な「腱板」が傷ついたり断裂したりすることで起こる疾患です。加齢による変化だけでなく、転倒やスポーツなどが原因となることもあります。まずは腱板の役割と、なぜ損傷が起こるのかを理解することが大切です。

腱板とは、「棘上筋（きょくじょうきん）」「棘下筋（きょくかきん）」「肩甲下筋（けんこうかきん）」「小円筋（しょうえんきん）」という4つの筋肉の腱から構成される組織です。これらは腕を持ち上げたり、肩関節を安定させたりする働きを担っています。

腱板は毎日の生活で繰り返し使われるため、年齢とともに少しずつ傷みやすくなります。その状態で重い荷物を持ち上げたり、転倒して手をついたりすると、腱板が損傷したり断裂したりすることがあります。

腱板損傷の主な原因

腱板損傷には、大きく分けて「加齢による変性」と「外傷」の2つの原因があります。

最も多いのは、加齢に伴って腱の柔軟性や強度が低下し、日常生活の動作を繰り返すうちに徐々に損傷が進行するタイプです。40～50歳頃から増え始め、60歳以上では無症状でも腱板に断裂が見つかることがあります。

一方、転倒して手をついたり、高い場所から落下したり、重い物を急に持ち上げたりしたことがきっかけで、腱板が断裂する場合もあります。スポーツでは野球やテニス、水泳、バレーボールなど、腕を頭より高く上げる動作を繰り返す競技で発症することがあります。

また、建設業や介護職など、肩を酷使する仕事に従事している方も発症しやすいと考えられています。

発症しやすい年代と特徴

腱板損傷は中高年に多い疾患ですが、若い世代でもスポーツや事故による外傷で発症することがあります。

特に50歳以降では、腱の老化が進み、小さな負担でも損傷しやすくなります。また、糖尿病や喫煙習慣がある方では、腱の血流が低下し、治癒しにくくなる可能性があると報告されています。

加齢だけを原因と考えず、肩の痛みや筋力低下が続く場合は、整形外科で詳しく診察を受けることが重要です。

腱板損傷の症状・検査・診断｜仙台若林整形外科クリニック

腱板損傷では、痛みだけでなく肩の動かしにくさや筋力低下がみられることがあります。症状の現れ方には個人差があるため、診察と画像検査を組み合わせて総合的に診断します。

腱板損傷でみられる主な症状

代表的な症状は、肩を動かしたときの痛みです。

特に腕を肩より高く上げる動作や、後ろへ回す動作で痛みが強くなる傾向があります。また、腕を上げようとしても途中で止まってしまったり、反対の手で支えないと持ち上がらなかったりすることがあります。

腱板の断裂が大きい場合には、肩に力が入りにくくなり、ペットボトルを持つ、洗濯物を干す、髪を洗うなどの日常動作が難しくなることがあります。

さらに、夜間に痛みが強くなる「夜間痛」は腱板損傷でよくみられる症状の一つです。横向きで眠れない、痛みで目が覚めるといった訴えも少なくありません。

診断のために行う検査

診断では、まず問診と身体診察を行います。

いつから痛みがあるのか、どのような動作で症状が出るのか、外傷の有無などを確認したうえで、肩の可動域や筋力、痛みの出る位置などを詳しく調べます。

その後、必要に応じてレントゲン検査を行い、骨折や変形性肩関節症など他の病気がないかを確認します。

腱板の状態を詳しく調べる必要がある場合には、超音波検査やMRI検査を行うことがあります。MRIでは断裂の有無だけでなく、断裂の大きさや筋肉の萎縮、脂肪変性なども評価できるため、治療方針を決める際に重要な検査です。

腱板損傷の治療・予後・再発予防｜仙台若林整形外科クリニック

腱板損傷の治療は、損傷の程度や年齢、生活スタイル、症状などを総合的に考慮して選択します。痛みを和らげるだけでなく、肩の機能を維持・回復することが治療の目標です。

保存療法と手術療法

比較的小さな損傷や症状が軽い場合には、保存療法が選択されることが一般的です。

保存療法には、痛み止めや湿布などの薬物療法、必要に応じた注射療法、肩への負担を減らす生活指導、リハビリテーションなどがあります。リハビリでは肩関節の動きを改善し、腱板や肩甲骨周囲の筋肉を鍛えることで、痛みの軽減と機能回復を目指します。

一方で、若年者の外傷性断裂や断裂が大きく筋力低下が著しい場合、保存療法で十分な改善が得られない場合には、手術が検討されることがあります。手術の適応は患者様ごとに異なるため、症状や画像検査の結果を踏まえて慎重に判断します。

予後と日常生活でできるセルフケア

適切な治療を受けることで、多くの方は痛みの軽減や肩の機能改善が期待できます。ただし、回復までの期間は損傷の程度や年齢、生活環境などによって異なり、数か月以上かかることもあります。

再発予防には、肩に過度な負担をかけないことが大切です。急に重い物を持ち上げることを避け、肩周囲の柔軟性を保つストレッチや、医師・理学療法士の指導に基づいた筋力トレーニングを継続しましょう。

また、痛みが改善した後も自己判断で運動量を急激に増やすと再び症状が悪化する場合があります。違和感や痛みが続くときは無理をせず、早めに整形外科へ相談することをおすすめします。

腱板損傷は、早期に適切な診断と治療を受けることで、肩の機能を維持しながら日常生活への影響を少なくできる可能性があります。肩の痛みや腕の動かしにくさが続く場合は、我慢せずに専門医へ相談することが大切です。

肩の痛みや腕の動かしにくさが続くと、「どのような診察を受けるのだろう」「検査は必要なのだろうか」と不安に感じる方もいらっしゃいます。当院では、お一人おひとりの症状を丁寧に確認し、必要な検査を行ったうえで治療方針をご提案しています。

腱板損傷は、四十肩・五十肩や石灰沈着性腱板炎など、ほかの肩の病気と症状が似ていることがあります。そのため、問診や身体診察、画像検査を組み合わせて原因を見極めることが重要です。

初診では症状や生活背景を詳しくお伺いします

受付後は、問診票をご記入いただき、現在の症状について詳しくお話を伺います。

「いつから痛みがあるのか」「転倒やスポーツなどのきっかけがあったのか」「どの動作で痛みが強くなるのか」「夜間に痛みで目が覚めることはあるか」など、症状の経過を確認します。

また、お仕事やスポーツ活動、家事の内容など、肩をどのように使っているかも重要な情報です。これまでに肩の治療を受けたことがある場合や、持病・服用中のお薬についても確認し、安全に治療を進められるよう努めています。

身体診察で肩の状態を詳しく確認します

問診の後は、肩関節の状態を診察します。

肩を動かせる範囲や痛みが現れる位置、筋力の低下がないかなどを確認し、腱板の機能を評価するための徒手検査を行います。

診察では、肩だけでなく首や肩甲骨の動きも確認します。肩の痛みは頚椎の病気や神経の障害が原因となることもあるため、症状の原因を幅広く考えながら診察を進めます。

患者様の負担に配慮しながら診察を行いますので、痛みが強い場合は遠慮なくお知らせください。

必要に応じた画像検査と治療方針のご説明｜仙台若林整形外科クリニック

診察で腱板損傷が疑われる場合には、必要に応じて画像検査を行います。検査結果だけではなく、症状や生活背景も踏まえて、お一人おひとりに適した治療方針をご提案します。

画像検査で肩の状態を総合的に評価します

まず、レントゲン検査を行い、骨折や脱臼、変形性肩関節症などの有無を確認します。

腱板そのものはレントゲンには写りませんが、骨の位置や肩関節の状態を確認することで、診断に役立つ情報が得られます。

さらに、腱板の断裂が疑われる場合や損傷の程度を詳しく確認する必要がある場合には、超音波検査やMRI検査をご案内することがあります。

MRI検査では、断裂の大きさや腱の状態だけでなく、筋肉の萎縮や脂肪変性なども評価できます。これらの情報は、保存療法を継続するか、手術を検討するかを判断する際の重要な材料となります。

分かりやすい説明を心掛けています

検査結果がそろった後は、現在の肩の状態についてできるだけ分かりやすくご説明します。

専門用語をできるだけ避け、画像をご覧いただきながら、「どこに損傷があるのか」「なぜ痛みが出ているのか」「今後どのような治療が考えられるのか」を一つひとつ丁寧にお伝えします。

治療にはいくつかの選択肢がある場合もあります。それぞれのメリットや注意点をご説明し、患者様が納得したうえで治療を進められるよう心掛けています。

保存療法・リハビリテーションから治療終了まで｜仙台若林整形外科クリニック

腱板損傷では、症状や損傷の程度に応じて保存療法を基本とした治療を行います。治療開始後も経過を確認しながら内容を調整し、肩の機能回復を目指します。

保存療法とリハビリテーションを継続します

症状が軽度から中等度の場合には、内服薬や外用薬による薬物療法、必要に応じた注射療法を行い、痛みの軽減を目指します。

痛みが落ち着いてきたら、リハビリテーションを開始します。

リハビリでは、硬くなった肩関節の可動域を改善する運動や、腱板・肩甲骨周囲の筋肉を鍛える運動を段階的に行います。また、ご自宅でも継続できるセルフエクササイズや、肩への負担を減らす生活動作についてもご説明します。

症状や回復の程度には個人差があるため、無理なく継続できる内容を一緒に考えながら治療を進めていきます。

経過観察と再評価を行います

治療開始後は、定期的に診察を行い、痛みや肩の動き、筋力の改善状況を確認します。

保存療法で十分な改善が得られている場合には、そのまま治療を継続し、日常生活や仕事、スポーツへの復帰を目指します。

一方で、痛みや筋力低下が改善しない場合や、画像検査で大きな断裂が確認された場合には、改めて治療方針を見直します。必要に応じて高次医療機関をご紹介し、手術を含めた専門的な治療をご相談いただけるよう連携しています。

症状が改善し、日常生活に支障がなくなった段階で治療は終了となります。ただし、腱板損傷は再発する可能性もあるため、治療終了後も肩への負担を減らす生活習慣やセルフケアを継続することが大切です。

当院では、治療を終えた後も患者様が安心して日常生活を送れるよう、再発予防についても丁寧にサポートしています。肩の痛みや違和感が再び現れた場合は、無理をせずお気軽にご相談ください。

Q1. 腱板損傷は自然に治りますか？

A. 軽い炎症や部分的な損傷では症状が改善することがありますが、断裂した腱が自然につながることは一般的には期待できません。

当院の所感　診療では、「しばらく様子を見ていたら治ると思っていました」という患者様が少なくありません。確かに、安静にすることで痛みが和らぐ場合があります。しかし、痛みが軽くなったからといって、腱板が治癒したとは限りません。腱板損傷は、損傷の程度や年齢、生活習慣によって経過が異なります。小さな損傷であれば保存療法で日常生活に支障がない程度まで改善することもありますが、断裂が大きい場合には筋力低下や肩の動かしにくさが残ることがあります。また、痛みを我慢しながら肩を使い続けると、断裂が広がったり、筋肉の萎縮が進んだりする可能性もあります。そのため、「肩が上がりにくい」「夜間の痛みが続く」「力が入りにくい」といった症状がある場合は、早めに整形外科を受診し、肩の状態を確認することが大切です。

Q2. 四十肩・五十肩との違いは何ですか？

A. 腱板損傷と四十肩・五十肩は症状が似ていますが、原因や治療方法は異なります。

当院の所感　肩が痛くなると、「四十肩だから様子を見よう」と考える方は少なくありません。しかし、実際には腱板損傷が隠れていることもあります。四十肩・五十肩は肩関節の炎症や拘縮によって痛みや動きの制限が起こる疾患です。一方、腱板損傷は肩の腱が傷ついたり断裂したりすることで生じます。腱板損傷では、腕を持ち上げる力が入りにくい、特定の方向だけ強く痛む、転倒後から症状が始まったといった特徴がみられることがあります。ただし、初期症状だけでは区別できないことも多く、問診や身体診察に加え、必要に応じて超音波検査やMRI検査を行うことで診断につながります。治療方針は原因によって異なるため、自己判断で決めつけず、専門医へ相談することが大切です。

Q3. 腱板損傷では手術が必要になりますか？

A. 腱板損傷と診断されても、すべての方が手術を受けるわけではありません。

当院の所感　「腱が切れていると言われたら、すぐに手術ですか」と質問されることがありますが、そのようなケースばかりではありません。部分断裂や小さな断裂では、薬物療法や注射療法、リハビリテーションによって痛みが改善し、日常生活に支障なく過ごせるようになる方も多くいらっしゃいます。一方で、若い方の外傷性断裂や、肩に力がほとんど入らない大きな断裂では、手術が適している場合があります。また、保存療法を十分に行っても改善しない場合も、手術を検討することがあります。大切なのは、画像検査だけで判断するのではなく、患者様がどのような生活を送りたいのか、仕事やスポーツへの復帰を希望されているかなども含めて治療方針を考えることです。当院でも、十分にご説明したうえで、お一人おひとりに合った治療をご提案しています。

Q4. 腱板損傷のリハビリはどのくらい続ける必要がありますか？

A. リハビリの期間は損傷の程度や治療方法によって異なりますが、数か月以上継続することも少なくありません。

当院の所感　腱板損傷では、「痛みがなくなったから治った」と思われることがあります。しかし、痛みが軽減しても肩の筋力や動きが十分に回復していないことは珍しくありません。リハビリでは、肩関節の可動域を改善する運動から始め、症状に応じて腱板や肩甲骨周囲の筋力を回復させる運動へと段階的に進めます。無理に運動を増やすと症状が悪化することもあるため、回復状況を確認しながら進めることが重要です。また、通院中のリハビリだけでなく、ご自宅で継続するセルフエクササイズも回復には欠かせません。当院では、患者様の生活スタイルに合わせて無理なく続けられる運動方法をご提案し、再発予防も含めて継続的にサポートしています。

Q5. 腱板損傷でもスポーツは続けられますか？

A. スポーツを続けられるかどうかは、腱板損傷の程度や競技内容、症状によって異なります。

痛みを我慢して競技を続けると損傷が悪化する場合があるため、整形外科で状態を評価したうえで判断することが大切です。

当院の所感　スポーツをされている患者様から「大会が近いので休めない」「練習を続けても大丈夫でしょうか」というご相談を多く頂きます。腱板は、投球やサーブ、スマッシュなど、腕を頭より高く上げる動作で大きな負担がかかります。そのため、痛みがある状態で競技を続けると、部分的な損傷が広がったり、回復までに時間がかかったりする可能性があります。一方で、すべてのスポーツを長期間中止しなければならないわけではありません。症状が軽い場合には、競技内容や練習量を調整しながら治療を進められることもあります。当院では、競技レベルや復帰時期の目標を伺いながら、リハビリテーションや運動内容を調整し、できるだけ安全に競技へ復帰できるようサポートしています。復帰を急ぐよりも、肩の機能を十分に回復させることが、結果として再発予防につながります。

Q6. 腱板損傷は再発しますか？

A. 腱板損傷は再発する可能性があります。

当院の所感　肩は日常生活でも頻繁に使う関節であり、一度症状が改善しても、過度な負担が続けば再び痛みが現れることがあります。特に、リハビリを途中で中断したり、肩周囲の筋力が十分に回復しないまま重い物を持ち上げたりすると、再発の原因になることがあります。また、加齢による腱の変化は完全には避けられないため、症状が改善した後も肩の状態を意識することが大切です。再発予防には、肩甲骨周囲や腱板の筋力を維持する運動、肩の柔軟性を保つストレッチ、正しい姿勢を心掛けることなどが役立ちます。当院では、治療終了後もご自宅で続けられる運動方法や生活上の注意点をご説明し、患者様が安心して日常生活やスポーツを続けられるよう支援しています。肩に違和感や痛みを感じた場合は、無理をせず早めにご相談ください。

Q7. MRI検査は必ず受ける必要がありますか？

A. MRI検査はすべての患者様に必要というわけではありません。

診察やレントゲン検査の結果を踏まえ、腱板損傷が疑われる場合や、損傷の程度を詳しく確認する必要がある場合に検討します。

当院の所感　「肩が痛いと必ずMRI検査が必要ですか」と質問されることがありますが、まずは問診や身体診察が診断の基本になります。レントゲン検査では骨の状態を確認でき、骨折や変形性肩関節症などを評価できます。一方で、腱板などの軟部組織は詳しく映らないため、断裂の有無や大きさを確認したい場合にはMRI検査が有用です。ただし、症状や診察所見によっては、保存療法を開始しながら経過をみることが適切な場合もあります。そのため、MRI検査を行うかどうかは、患者様お一人おひとりの症状や治療方針を踏まえて判断します。

当院では、検査の目的や必要性について分かりやすくご説明し、ご納得いただいたうえで診療を進めることを大切にしています。

Q8. 腱板損傷を予防する方法はありますか？

A. 加齢による変化を完全に防ぐことは難しいものの、肩への負担を減らし、筋力や柔軟性を維持することで腱板損傷の予防につながる可能性があります。

当院の所感　腱板損傷は、日常生活や仕事、スポーツで肩を繰り返し使うことによって発症する場合があります。そのため、肩を酷使する機会が多い方ほど、日頃から予防を意識することが重要です。予防の基本は、肩周囲の筋肉をバランスよく鍛え、関節の柔軟性を保つことです。運動前には十分なウォーミングアップを行い、運動後にはストレッチで筋肉の緊張を和らげましょう。また、長時間同じ姿勢で作業を続ける場合は、適度に休憩を取り、肩を動かす習慣をつけることも大切です。痛みや違和感があるにもかかわらず無理を続けると、小さな損傷が進行してしまう可能性があります。早めに負担を減らし、必要に応じて整形外科を受診することが、重症化の予防につながります。当院では、患者様の生活環境や活動内容に合わせたセルフケアや運動方法をご提案しています。肩の健康を長く維持するためにも、日頃から無理のない範囲で予防に取り組むことをおすすめします。