〒984-0826 宮城県仙台市若林区若林2丁目7-34 ゼライスタウン若林

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Q1. 手首の痛みの原因にはどのようなものがありますか？

A. 手首の痛みをもたらす疾患は多岐にわたりますが、頻度が高いものとして「腱鞘炎（ドケルバン病）」「TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）」「手根管症候群」「変形性手関節症」などが挙げられます。

当院の視点： ネット検索では「まずは安静に」と書かれていることが多いですが、臨床上、手首は日常生活で完全に休ませることが極めて難しい部位です。そのため、「どこが、どう動かしたときに痛むのか（親指側か、小指側か、あるいは捻る動作か）」を画像診断と触診で正確に特定し、早期にピンポイントの治療（固定、注射、リハビリなど）を行うことが、長期化を防ぐ最善の策となります。

Q2. パソコン作業やスマホの操作で手首の親指側が痛みます。腱鞘炎でしょうか？

A. その可能性は高いと考えられます。特に親指を広げたり、物をつまんだりする動作で手首の親指側が痛む場合は、「ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）」が疑われます。

当院の視点： 「使いすぎが原因だから仕事を休むしかない」と諦めてしまう方が多くいらっしゃいますが、現実的には不可能です。当院では、単に湿布を処方するだけでなく、キーボードの打鍵角度やスマホの持ち方といった「負担を減らす身体の使い方」のリハビリ指導を行います。また、痛みが強い時期にはピンポイントの注射や、日常生活を阻害しにくい特殊なサポーターの処方など、生活背景に合わせた現実的なアプローチを提案しています。

Q3. 手首の小指側が痛み、ドアノブを回す動作やつり革を掴むのが辛いです。

A. 手首の小指側に生じる痛みは、「TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）」の典型的な症状です。

手首の小指側にある軟骨や靭帯の組織が、繰り返しの負荷や捻転によって微小な損傷を起こしている状態です。

当院の視点： TFCC損傷はレントゲンに写りにくいため、一般的な医療機関で「骨には異常がないから様子を見て」と言われ、痛みを長引かせてしまうケースが後を絶ちません。当院では詳細な触診と、必要に応じて超音波（エコー）や提携医療機関でのMRI検査を活用し、組織の損傷度合いを正しく評価します。初期であればテニスやゴルフなどのスポーツ環境、あるいはデスクワーク環境の調整と、適切な固定療法によって手術を回避し、十分に改善を目指せます。

Q4. 手首の痛みだけでなく、親指から薬指にかけて痺れ（しびれ）があります。何が原因ですか？

A. 手首の内側を通る正中神経が圧迫される「手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）」の可能性が考えられます。

初期は指先のしびれやチクチク感から始まり、進行すると親指の付け根の筋肉（母指球筋）が痩せてしまい、ボタン掛けやコインを掴むといった細かい作業が困難になります。

当院の視点： しびれを「首の凝り」や「一時的な血行不良」と思い込んで放置してしまう方が非常に多いですが、神経の圧迫が長期間に及ぶと、筋肉の萎縮（麻痺）が進み、回復に大幅な時間を要するようになります。「夜間や明け方にしびれが強くなる」「手を振ると少し楽になる」といった特徴がある場合は、神経の伝導速度を守るためにも、一刻も早い整形外科への受診をお勧めします。

Q5. 転んで手をついてから手首が痛いです。腫れが少なければ様子を見ても大丈夫ですか？

A. いえ、強い衝撃による手首の痛みは、腫れや見た目の変形が少なくても、自己判断での様子見は非常に危険です。

特に「舟状骨（しゅうじょうこつ）骨折」や「遠位橈尺関節損傷」などは、受傷直後は激しい腫れが出にくい特徴があります。

当院の視点： 特に「舟状骨」という親指の付け根にある小さな骨の骨折は、血流が乏しいため、適切な固定を行わないと骨がくっつかずに死んでしまう（偽関節・壊死）リスクがあります。また、受傷直後のレントゲンでは骨折線が見えにくく、1〜2週間後に初めて判明することも珍しくありません。当院では微細な骨折や靭帯の損傷を見逃さないよう、経過観察も含めて慎重な診断を行います。

Q6. 市販のサポーターや湿布で手首の痛みを凌いでいますが、受診すべき目安はありますか？

A. 市販のサポーターや湿布を「１週間以上使用しても痛みが軽減しない場合」や、「日ごとに痛みが強くなっている場合」は、速やかに受診してください。

当院の視点： サポーターによる自己流の固定は、一時的な安心感は得られるものの、固定する位置や角度が不適切だと、かえって別の腱や神経を圧迫し、二次的な痛みを引き起こす原因になります。また、湿布は消炎鎮痛効果（痛みの感覚を麻痺させる効果）はありますが、痛みの根本原因（組織の炎症や損傷）を根本から治すものではありません。「痛みを隠して使い続ける」ことは症状の慢性化を招くため、早期の根本原因の特定が不可欠です。

Q7. 整形外科では、手首の痛みに対してどのような治療を行いますか？

A. 当院では、患者様のライフスタイルや痛みの進行度に応じて、「薬物療法」「局所注射」「固定療法」「理学療法（リハビリテーション）」を組み合わせた立体的な治療を行います。

当院の視点： 注射や投薬は「今ある激しい炎症を鎮める」ために非常に有効ですが、それだけで終わらせては再発のリスクが残ります。当院が最も重要視しているのは、痛みが引いた後のリハビリテーションです。手首に過度な負担をかけている「肘や肩関節の硬さ」「体幹の連動性の低さ」を理学療法士が評価・修正し、二度と同じ痛みに悩まされないための身体作りまでをゴールとして設定しています。

Q8. 出産後から手首が激しく痛むのですが、育児中のため受診する余裕がありません。

A. 産後や更年期の女性は、女性ホルモン（プロゲステロンなど）のバランスが急激に変化することで腱鞘が収縮しやすく、そこに育児による「赤ちゃんの抱っこ」や「頻繁な授乳」が重なるため、非常に腱鞘炎を発症しやすい時期です。

当院の視点： 「子供が小さくて病院に通えない」「母親なのだから痛くても我慢するしかない」と一人で抱え込んでしまうお母様方が非常に多く見受けられます。しかし、痛みをかばって育児を続けると、抱っこ中に手首の力が抜けてしまうなど、安全面でのリスクも生じます。当院では、短時間の通院でも効果を出せる腱鞘内注射や、片手でも着脱が容易な医療用サポーターの処方など、育児のスケジュールを阻害しない現実的な治療プランをご提案します。どうぞ遠慮なくご相談ください。