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このようなお悩みありませんか?
- 整体や接骨院でマッサージを受けているが、その場しか楽にならない 「筋肉をほぐしてもらうと一時的に軽くなるが、翌日には痛みが元に戻ってしまう」
- 五十肩や関節の怪我の後、関節が固まって元通りに動かない 「痛みが引いた後も腕が上がらない、膝が深く曲がらないなど、日常生活に支障が出ている」
- 加齢のせいか、歩くのが遅くなったり、階段の上り下りが辛くなってきた 「筋力が落ちているのは自覚しているが、どのような運動をどれくらい行えば安全なのか分からない」
- 手術後のリハビリを継続したい、または退院後のサポートを探している 「基幹病院での急性期リハビリ期間が終了したが、まだ動きに不安があるため地域で継続したい」
当院のリハビリテーション方針|仙台若林整形外科クリニック
「痛みの緩和」から「身体機能の再獲得」まで、ロードマップを設定。
リハビリテーション科における最大の目的は、単に「患部を温める」「マッサージで硬さを取る」ことではありません。疾患や怪我、加齢によって低下した「運動機能(筋力、関節の可動域、バランス能力)」を科学的根拠に基づいて回復させ、快適な日常生活や競技生活への復帰を果たすことです。

当院では、医師による医学的診断のもと、国家資格を持つ理学療法士(PT)が患者様お一人おひとりの身体を緻密に評価(検査・測定)します。 「なぜそこに負担がかかっているのか」という物理的・解剖学的な原因を突き止め、除痛から機能回復、再発予防にいたるまでの論理的な治療プログラムを実践します。
仙台若林整形外科クリニックのリハビリテーションの特徴|仙台若林整形外科クリニック
理学療法士(PT)による「完全個別制」の運動療法
当院のリハビリは、患者様と理学療法士が1対1で行う個別リハビリテーションを重視しています。関節可動域訓練(固まった関節を動かす)や筋力増強訓練だけでなく、歩行動作や立ち上がり動作のスクリーニングを行い、個々の生活環境(階段の有無、仕事の動作など)に適応するための具体的なプログラムを処方します。

定量的・客観的な評価(感覚値に頼らないリハビリ)
「前回より良くなった気がする」という主観的な判断ではなく、関節の動く角度(関節可動域)、左右の筋力バランス、痛みの数値化(NRS等)など、すべてのデータを定期的に測定・記録します。この定量的な評価をベースにプログラムを常にブラッシュアップするため、停滞期のない効率的な回復が可能です。

最新の物理療法(物療機器)とのコンビネーション
個別リハビリ(運動療法)の効果を最大化するため、高度な医療機器を用いた物理療法を戦略的に組み合わせます。電気刺激(低周波・干渉波)、温熱、牽引などにより、手技では届かない深部組織の血流を改善し、筋肉の緊張や炎症を早期にコントロールします。

当院で対応している主な疾患とリハビリの目的|仙台若林整形外科クリニック
当院のリハビリテーションは、急性期のケガから慢性疾患、術後の管理まで多岐にわたる領域に対応します。
| 対象領域 | 具体的な疾患例 | リハビリテーションの主目的 |
|
退行性疾患 (加齢に伴うもの) |
変形性膝関節症、変形性股関節症、脊柱管狭窄症、ロコモティブシンドローム |
関節の変形を予防する為の筋力トレーニング、痛みの軽減をはかる為の運動療法、生活上で必要な動作の改善 |
| 急性・慢性痛 | 四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)、腰痛症、椎間板ヘルニア、腱鞘炎 | 炎症期の愛護的アプローチから、慢性期における関節拘縮(固まり)の緩和、日常生活動作の再獲得 |
| 外傷・術後 | 骨折後の固定除去後、靭帯損傷、各種人工関節置換術後の継続リハビリ | 固定期間中に低下した筋力の回復、関節の動かしにくさの改善 |
リハビリ開始までの流れ|仙台若林整形外科クリニック
当院でのリハビリテーションは、厚生労働省の定める基準に準拠し、以下の手順に沿って安全に開始されます。
まずは整形外科にて医師の診察を受けていただきます。レントゲンやエコー等の検査結果に基づき、医師がリハビリテーションの必要性を判断し、理学療法士へ具体的な「リハビリ指示(処方)」を出します。
担当の理学療法士が、患者様の現在の痛みの強さ、関節の動く範囲、筋力、歩行動作などを詳細に計測します。同時に、生活における具体的なゴール(例:痛みに怯えずに買い物に行きたい等)を共有します。
評価データに基づき、期間、頻度、具体的なアプローチ方法(運動療法・物理療法)を明記した「リハビリテーション実施計画書」を作成し、患者様に分かりやすくご説明いたします。
1回あたり[20分〜40分]の個別リハビリを行います。ご自宅でできるセルフエクササイズの指導も並行し、定期的にデータを再計測(再評価)して、段階的にゴールへと近づけていきます。
リハビリテーションのよくある質問(FAQ)|仙台若林整形外科クリニック
Q1. リハビリにはどれくらいの頻度で通うのが最も効果的ですか?
A. 症状の時期(急性期・慢性期)や目的によって異なりますが、一般的には「週2〜3回」の頻度で開始し、状態の安定に合わせて「週1回」、あるいは自宅での自主トレーニングへと段階的に移行していくのが医学的に最も効率的です。
詳細と根拠: 骨折のギプス固定後や手術後、あるいは急性の腱炎などの「機能回復期(急性期〜亜急性期)」は、関節の拘縮(固まること)を防ぎ、正しい運動パターンを再獲得するために、週2〜3回の高頻度な介入が推奨されます。一方で、慢性的な腰痛や変形性関節症などは、週1回程度の頻度で専門職によるチェックと組織への刺激を行い、それ以外の日は指導された自主トレを行う方が、組織の回復サイクル(超回復など)の観点からも合理的です。
独自の臨床的所感: 現場では「毎日通った方が早く治る」と考えがちですが、組織の修復や筋力強化には適切な「休息日」が必要です。リハビリの本質は、 クリニック内での運動時間ではなく、「脳と身体に正しい運動学習を定着させること」にあります。当院では、患者様の病期(ステージ)と生活習慣を論理的に分析し、むやみに通院回数を増やすのではなく、最小の通院頻度で最大の効果を出すプログラムを設計しています。
Q2. 整骨院(接骨院)でのマッサージや施術と、整形外科で行うリハビリの違いは何ですか?
A. 最大の違いは、「医師の医学的診断(レントゲン・エコー・MRI等)に基づいているか」および「国家資格を持つ理学療法士(PT)等が、解剖学・運動生理学の根拠(エビデンス)に沿って運動療法を行うか」という点です。
詳細と根拠: 整骨院等で行われる施術の多くは、一時的な筋肉の緊張緩和(除痛)を目的とした「対症療法(受動的アプローチ)」が中心です。これに対し、整形外科のリハビリテーション(特に理学療法)は、痛みの根本原因となっている「関節可動域の制限」「筋力低下」「動作のエラー(代償動作)」を評価・測定し、それを根本から修正する「運動療法(能動的アプローチ)」を行います。また、医療保険の適応範囲や、医師と密に連携してリスク管理が行える点も決定的な違いです。
独自の臨床的所感: 「揉んでもらうとその場は楽になるが、翌日には戻る」という現象は、痛みの原因である動作の癖や筋力不足が解決していないためです。整形外科のリハビリは、患者様自身が動くことで身体の構造そのものを変えていく作業です。マッサージを「リラクゼーション」とするならば、リハビリは「身体の機能再生」であり、目的とアプローチの科学的深度が全く異なります。
Q3. リハビリを始めてから、効果(痛みや動きの改善)を実感できるまでどれくらいの期間がかかりますか?
A. 組織の解剖学的な修復期間に基づき、軽度の軟部組織損傷(筋肉や靭帯)であれば「2〜4週間」、慢性的な機能低下の改善や筋力強化を伴う場合は「2〜3ヶ月」が効果を実感できる標準的な目安となります。
詳細と根拠: 神経系の促通(筋肉の出力効率の向上)はリハビリ開始から約2週間で現れ始めるため、「関節が動きやすくなった」という変化は比較的早期に実感できます。しかし、萎縮した筋肉の肥大や、長年定着した歩行の癖などの「構造的・習慣的な変化」には、細胞の代謝回転(ターンオーバー)のメカニズム上、最低でも8週〜12週間(約2〜3ヶ月)の継続的な負荷が必要です。
独自の臨床的所感: 患者様によって「痛みが消えること」を効果とするか、「挙がらなかった腕が挙がること」を効果とするかで主観的な時期はズレますが、私たちは可動域(度数)や筋力(MMT)といった客観的な数値で効果を確認します。最初の1〜2週間で劇的な変化が出ないからと中断せず、組織の生理的治癒プロセスに沿って論理的に継続することが、最終的な完治への最短ルートとなります。
Q4. リハビリを受ける際は、どのような服装で行けばいいですか?また持参するものはありますか?
A. 患部(肩、膝、股関節など)を容易に露出でき、かつスムーズに動かせる「伸縮性のある動きやすい服装(ジャージやTシャツ等)」でお越しください。お着替えを持参いただき、院内で着替えていただくことも可能です。
詳細と根拠: リハビリでは、関節の正確な動きや筋肉の収縮具合を目視および触診で確認しながら治療を進めます。例えば、膝のリハビリであれば大腿部(太もも)までめくり上げられるパンツ、肩のリハビリであれば肩関節を大きく動かしても突っ張らないTシャツやタンクトップが適切です。ジーンズや補正下着、スーツなどは関節の動きを物理的に制限し、正確な評価や運動療法の妨げになります。
独自の臨床的所感: 「リハビリ=マッサージのようにベッドに寝ているだけ」と思われている方はスカート等で来院されることがありますが、実際には様々なトレーニングや、床のマットを使用したストレッチ等、大きく身体を動かします。靴についても、脱ぎ履きしやすく、安定したスニーカーがベストです。
Q5. リハビリ中に痛みがある場合、無理をしてでも動かしたほうが良いのでしょうか?
A. 原則として「痛みを我慢して無理に動かす必要はありません」が、その痛みが「組織の破壊を意味する危険な痛み」か「機能回復の過程で生じる安全な痛み」かによって、対応は厳密に分かれます。
詳細と根拠: 鋭い痛みや、リハビリ後に腫れ・熱感が悪化する痛みは、炎症を再燃させているサイン(不適切な負荷)であるため、直ちに中止または負荷の軽減が必要です。しかし、固まった関節を広げる際の「突っ張り感(鈍痛)」や、低下した筋肉を動かす際の「筋肉痛のような重だるさ」は、機能回復を促すために必要な刺激(必要な負荷)です。
独自の臨床的所感: 患者様自身の判断で「痛いから全く動かさない」と完全に安静にしてしまうと、関節の組織は急速に線維化し、かえって治癒が遅れます(廃用症候群)。理学療法士は、ペインスケール(痛みの指標)や発熱・腫脹の有無などの客観的データを確認しながら、「安全に動かせる限界値(閾値)」を論理的にコントロールしています。リハビリ中に痛みを感じた際は、我慢せず、その性質(ズキズキする、突っ張る等)を具体的にお伝えください。
Q6. スポーツの怪我によるリハビリや、高齢者ではない若い世代でもリハビリは受けられますか?
A. はい、もちろん可能です。リハビリテーションは年齢に関係なく、ケガや疾病によって低下した「身体機能(運動パフォーマンス)」を最適化するための医療行為です。
詳細と根拠: 当院のリハビリ対象は、高齢者の変形性疾患だけではありません。若年層のスポーツ傷害(靭帯損傷、肉離れ、野球肩、疲労骨折など)や、デスクワークに伴う若年性の頚椎・腰椎疾患、交通事故によるむち打ちなども重要な対象です。特にスポーツリハビリでは、単に「日常生活に戻る」レベルではなく、「競技復帰(スポーツ復帰)」および「再発予防(フォームや身体バランスの修正)」をターゲットとした高度な運動療法プログラムを行います。
独自の臨床的所感: 若い世代やアスリートの場合、筋力や柔軟性があるため、多少のケガであれば代償動作(他の筋肉でかばう動き)で動けてしまいます。しかし、この「かばう癖」を放置することが、数ヶ月〜数年後の重大な再発やパフォーマンス低下の根本原因になります。筋肉や関節の連動性をミリ秒単位で修正するリハビリは、若い世代の身体ポテンシャルを最大化するためにこそ必要不可欠です。
Q7. 自宅での自主トレーニング(ストレッチや筋トレ)は、リハビリと並行して行ったほうが良いですか?
A. 非常に有効であり、早期改善のためには不可欠です。ただし、「自己流のメニュー」ではなく、理学療法士から処方された「正しいフォーム・回数・強度のメニュー」を正確に行うことが絶対条件となります。
詳細と根拠: 1週間(168時間)のうち、クリニックでリハビリを受ける時間はわずか1〜2時間程度です。残りの166時間以上の私生活で、どのような身体の使い方をし、どれだけ適切な刺激を与えられるかが、治療期間を大きく左右します。医学的に根拠のある自主トレを並行して行うことで、クリニックで獲得した可動域や筋出力を定着させ、元の悪い状態へ逆戻りする(戻り現象)のを防ぐことができます。
独自の臨床的所感: 意欲的な患者様ほど、テレビやSNSで見かけた「腰痛に効くストレッチ」などを追加で行いがちですが、これが現在の病期(ステージ)に合っておらず、症状を悪化させてしまうケースが多々あります。当院では、患者様一人ひとりの現在の関節可動域や筋力バランスに合わせて、「今のあなたに必要な宿題(自主トレ)」を具体的(回数・秒数・頻度)に数値化して処方しています。処方箋以外の薬を飲まないのと同様に、自主トレも処方された内容を正確に遂行していただくのが最も安全かつ近道です。
Q8. リハビリはどの状態になったら「終了(ゴール)」になりますか?
A. 医学的な治療ゴールは、「医師による画像診断・臨床症状の寛解判断」と「理学療法士による身体機能テスト(可動域・筋力・動作安定性)の基準値クリア」の双方が満たされた時点となります。
詳細と根拠: リハビリの終了基準は、主観的な「痛みがなくなったから」という理由だけでは決まりません。なぜなら、痛みが消えても、関節の緩みや筋力低下などの「原因因子」が残っている場合、日常生活の負荷が蓄積した段階で確実に再発するためです。客観的な機能評価(例:左右の筋力差が10%以内、日常生活動作(ADL)に支障がない運動学的な数値の達成など)をクリアした段階で、医師とセラピストが協議の上、終了(またはメンテナンス期への移行)を判定します。
独自の臨床的所感: 「痛みが引いたのでもう来ません」と自己中断されるケースがありますが、これは最も再発リスクが高いパターンです。車で言えば、警告灯(痛み)が消えただけで、アライメントの狂いや部品の摩耗は直っていない状態です。当院では、開始時に患者様と「今回のリハビリのゴール(例:痛みがなく30分歩ける、正座ができる等)」を具体的な目標として共有し、そこをクリアして初めて「本当の卒業(完治)」としています。
仙台若林整形外科クリニック
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