〒984-0826 宮城県仙台市若林区若林2丁目7-34 ゼライスタウン若林

長町一丁目駅から徒歩15分　駐車場250台完備

指の第一関節（指先に一番近い関節）が赤く腫れてズキズキする、指先が少しずつ曲がってきた、関節の横にコブのようなふくらみができた――。こうした症状から「へバーデン結節」（ヘバーデン結節とも表記されます）という言葉にたどり着いた方も多いのではないでしょうか。「リウマチではないか」「このまま指が変形していくのでは」と不安に感じている方もいらっしゃるかもしれません。

この記事では、へバーデン結節とはどのような病気なのか、似た病気との違い、自分でできる対処法と避けたほうがよい行動、医療機関を受診すべき目安について、整形外科の視点から解説します。

この記事でわかること

• へバーデン結節とはどのような病気か、なりやすい人の特徴
• ブシャール結節や関節リウマチとの違い
• 指の痛みを悪化させないためにやって良いこと・避けるべきこと
• 早めの受診が必要な危険サイン

結論から言うと、へバーデン結節の痛みは、指先への負担を減らし、テーピングなどで関節を保護することで、和らぐことが多いと考えられています。治療は手術をしない保存療法が基本とされています。一方で、関節リウマチなど治療方針の異なる病気と見分けることが大切なため、指の関節の腫れや変形に気づいたら、一度整形外科で評価を受けることをおすすめします。

へバーデン結節とは？指で起きていること

指の第一関節に起こる変形性関節症

へバーデン結節とは、人さし指から小指の第一関節（DIP関節）が赤く腫れたり、曲がったりする病気です。関節の背中側に2つのコブ（結節）ができるのが特徴で、これを報告した医師の名前にちなんで名づけられました。X線（レントゲン）検査や手術の所見からは、関節の軟骨がすり減って変形する「変形性関節症」の一つと考えられています（参考：日本整形外科学会「へバーデン結節」）。

主な症状

• 指の第一関節が赤く腫れる、痛む
• 関節の背中側にコブができ、指先が曲がってくる
• 第一関節が動かしにくく、痛みで強く握れない
• 関節の近くに、透明な水ぶくれのようなふくらみができる

水ぶくれのようなふくらみは「粘液嚢腫（ねんえきのうしゅ：ミューカスシスト）」と呼ばれ、へバーデン結節に伴ってできることがあります。手にできるふくらみについては、当院のガングリオンのページもあわせてご覧ください。

なりやすい人の特徴

へバーデン結節の原因ははっきりとわかっていませんが、40歳代以降の女性に多く、手をよく使う人がなりやすいとされています。ある調査では、50歳代女性の約3割、70歳代女性の約5割にみられ、男性の約10倍女性に多いと報告されています。物をつまむ動作は第一関節への負担が大きいため、家事や裁縫、農作業など、長年手仕事を続けてきた方に多いと考えられています（参考：日本臨床整形外科学会「へバーデン結節」）。また、閉経前後の女性ホルモンの変化との関連も指摘されていますが、現時点では詳しい仕組みは明らかになっていません。

ブシャール結節・関節リウマチ・マレットフィンガーとの違い

指の関節の腫れや変形は、へバーデン結節以外の病気でも起こります。痛む関節の場所や経過によって、考えられる病気が異なります。

■ へバーデン結節

• 主に痛む・変形する関節：第一関節（指先側）
• 特徴：関節の背中側にコブができ、指先が曲がる。40歳代以降の女性に多い

■ ブシャール結節

• 主に痛む・変形する関節：第二関節（指の真ん中）
• 特徴：へバーデン結節と同じ変形性関節症で、起こる関節が異なる。両方を合併することもある

■ 関節リウマチ

• 主に痛む・変形する関節：指の付け根や第二関節、手首など
• 特徴：左右対称に複数の関節が腫れ、朝のこわばりが続く。全身の病気として治療が必要

■ マレットフィンガー

• 主に痛む・変形する関節：第一関節（指先側）
• 特徴：突き指などのケガの後から、指先が曲がったまま自分で伸ばせなくなる

第二関節に起こるブシャール結節、指の付け根や手首にも症状が出る関節リウマチ、ケガがきっかけとなるマレットフィンガーについては、それぞれ当院の疾患ページで詳しく解説しています。特に関節リウマチは、へバーデン結節とは異なる病気で治療方針も大きく異なるため、見分けることが重要です。

へバーデン結節でやって良いこと・避けるべきこと

自分でできる対処法

以下は、関節リウマチや感染などが否定されている、またはへバーデン結節と診断された方の一般的な対処法です。行っている途中で痛みや腫れが強くなる場合は中止し、医療機関にご相談ください。

ステップ1：痛む時期は「指先を休ませる」

第一関節が赤く腫れて痛む時期は、できるだけ指先を使う作業を減らし、関節を休ませます。家事などでどうしても指を使う必要があるときは、テーピングで第一関節を軽く固定すると、負担を減らすことができるとされています。テープは指先の血流を妨げない程度の強さで巻き、しびれや指先の色の変化が出た場合はすぐに外してください。

ステップ2：日常の動作を見直す

• ペットボトルのふたやびんのふたは、オープナーなどの道具を使って開ける
• 包丁やペン、歯ブラシは持ち手の太いものを選ぶ、またはスポンジを巻いて太くする
• 重い荷物は指先にかけず、手のひら全体や腕で持つ
• スマートフォンの操作や裁縫など、指先を使う作業は時間を区切ってこまめに休む

ステップ3：腫れが落ち着いたら「温めて、やさしく動かす」

赤い腫れや熱感が落ち着いた後の慢性的な痛みやこわばりには、ぬるま湯に手をつけて温め、痛みのない範囲で指をゆっくり曲げ伸ばしすることで、楽になる場合があります。ただし、曲がった指の形を元に戻すことを目的とするものではありません。続けても痛みが改善しない場合は、医療機関にご相談ください。

なぜそのNG行動は避けるべきなのか

指先で強くつまむ・ひねる動作

物をつまむ動作では、指先の小さな第一関節に大きな力が集中します。へバーデン結節で炎症を起こしている関節にこうした負担がかかり続けると、痛みが長引いたり、腫れを繰り返したりする要因になると考えられています。毎日何度も行う家事の動作ほど影響が大きいため、道具の工夫が効果的です。

水ぶくれのようなふくらみを自分でつぶす

第一関節の近くにできる粘液嚢腫は、関節の中とつながっていることがあります。針などで自分でつぶすと、傷口から細菌が入り込み、関節の感染（化膿性関節炎）につながるおそれがあるため、自分で処置をせず医療機関にご相談ください。

「年のせい」と自己判断して放置する

指の関節の腫れや痛みは、へバーデン結節のように年齢とともに起こりやすい病気だけでなく、関節リウマチなど早めの治療が必要な病気でもみられます。関節リウマチは、治療が遅れると関節の破壊が進むおそれがあるとされています。指の変形を「年のせい」と決めつけず、一度診察を受けて原因を確かめることが大切です。

こんな症状があれば早めに受診を（レッドフラッグ）

以下のような症状がある場合は、へバーデン結節以外の病気が隠れている可能性があります。自己判断で様子を見ずに、医療機関を受診してください。

• 指の付け根や手首など、第一関節以外の関節も腫れている
• 両手の複数の関節が同時に腫れ、朝のこわばりが長く続く
• 関節が急に赤く腫れて熱を持ち、発熱を伴う
• 水ぶくれのようなふくらみが破れて、液が出ている・赤く腫れている
• ケガの後から、指先が曲がったまま自分で伸ばせない
• 指にしびれがある

指のしびれがある場合は、手首で神経が圧迫される手根管症候群など、別の病気の可能性もあります。手首や手の痛み全般については、当院の「手首の痛み」のページもあわせてご覧ください。

仙台若林整形外科クリニックでのへバーデン結節への対応

整形外科専門医による診察と画像検査

当院では、日本整形外科学会専門医が、痛む関節の場所や症状が出始めた時期、朝のこわばりの有無、手を使うお仕事や家事の状況などを詳しく伺い、診察を行います。レントゲン検査で関節の隙間の狭まりや骨のとげ（骨棘：こつきょく）の有無を確認するとともに、超音波診断装置（エコー）で関節の腫れや炎症の様子を観察します。こうした結果を総合して、へバーデン結節か、関節リウマチなど別の病気かを評価します。

理学療法士による手のリハビリテーション

当院には理学療法士・柔道整復師が在籍しています。指先に負担をかけにくい手の使い方の指導や、テーピングの方法、日常生活で使える道具の工夫などを通じて、痛みと付き合いながら生活の質を保つことを目指したリハビリテーションを行っています。

通いやすい環境

若林区エリア最大規模となる約180坪の院内で、駐車場は250台を完備しています。日曜・祝日も診療しているため（金曜・土曜は休診）、平日にお仕事や家事でお忙しい方も通院しやすい環境です。へバーデン結節の病気の解説はへバーデン結節の疾患ページにもまとめています。

まとめ：指の関節の腫れや変形に気づいたら、まずはご相談ください

へバーデン結節は、指の第一関節に起こる変形性関節症で、40歳代以降の女性に多くみられます。指先への負担を減らし、テーピングなどで関節を保護することで、痛みが和らぐことが多いと考えられています。一方で、関節リウマチなど治療方針の異なる病気と見分けることが大切です。第一関節以外にも腫れがある場合や、朝のこわばりが続く場合、セルフケアを続けても痛みが改善しない場合は、自己判断を続けずに整形外科で評価を受けることをおすすめします。

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監修者情報

仙台若林整形外科クリニック 院長
日本整形外科学会 専門医
院長のプロフィールは院長・スタッフ紹介をご覧ください。

参考文献

• 公益社団法人 日本整形外科学会「へバーデン結節」（症状・病気をしらべる）
• 公益社団法人 日本臨床整形外科学会「へバーデン結節」